Les problèmes de mémoires - Renseignements Professionels : Eliminer les causes réversibles

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Éliminer les causes réversibles

Certaines causes réversibles peuvent mimer les symptômes de démence. Parmi elles :

  • certains médicaments d’ordonnance
  • certains déficits nutritionnels,
  • la dépression,
  • certains troubles métaboliques

Révision des ordonnances

La consommation de certains médicaments ou d'un trop grand nombre de médicaments (polymédication) peut entraîner des problèmes de mémoire chez la patiente.

Vérifiez si la patiente prend ces médicaments:

  • benzodiazépines
  • narcotiques et d’autres médicaments contre la douleur
  • antihistaminiques
  • antiémétiques
  • anticholinergiques

Recommandations

Revoir et réviser les ordonnances en conséquence (éliminer, substituer, réduire la dose).

 

 Autres Causes Réversibles      

 

Caractéristiques

Épreuves diagnostiques

Résultats

Recommandations

Déficits nutritionnels : Carence en vitamine B12

Paresthésie

Inhabilité à maintenir son équilibre pendant la marche

Faiblesse et fatigue excessive

Perte du sens de l’environnement et difficulté à se situer

Cycles menstruels irréguliers

Désordres psychiatriques

   Désorientation

   Dépression

   Confusion  

   Irritabilité

   Perte de mémoire

   Démence

Pâleur

Perte d’appétit

Diarrhée

 

Prise de sang (CBC, LDH)

Évaluation de la moelle osseuse

Test de Schilling

Niveau de B12

 

Hématocrites faibles et VGM élevé (anémie macrocytique)

Taux élevé de LDH

Faible taux de vitamine B12

 

Injections de vitamine B12

Prescription de B12 et alimentation équilibrée

 

Dépression

Humeur dépressive

Perte de concentration

Troubles du sommeil

Anorexie

Irritabilité

Retrait social

Anhédonie

Culpabilité, dévalorisation de soi

« Geriatric Depression Scale »

 

Résultats du test d'après la version initiale en anglais :

0 à 9 : normal

10 à 19 : légèrement dépressif

20-30 : sévèrement dépressif

Référer en thérapie ou prescrire des antidépresseurs faibles en anticholinergiques (comme ceux du type SSRI) à l'essai pour 3 mois

Hypothyroïdie

Fatigue

Frilosité

Épuisement

Constipation

État déprimé

Peau sèche

Gain de poids

TSH

Anticorps pour la glande thyroïde

Échographie

 

Synthroid

Tumeur au cerveau

Signes neurologiques focaux + / -

Maux de têtes

 

 

CT ou IRM du cerveau

 

Suivant : Caractéristiques de la démence

 

Nous avons le plaisir d’héberger cette série de FAQ à l’intention des professionnels de la santé, préparée sous la direction de Cara Tannenbaum, du Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal.

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