Les problèmes de mémoire – Renseignements Professionels : Le ‘Mini-Mental State Examination’ (MMSE)

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Le ‘Mini-Mental State Examination’ (MMSE)

Le Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE) est un test largement utilisé afin d’évaluer le niveau cognitif et mental d’une personne.

Le MMSE est un test d'évaluation cognitive globale. Il explore l'orientation dans le temps et dans l'espace, l'apprentissage, l'attention et le calcul, le rappel libre, le langage et les praxies constructives.

Normalisation du test âge/scolarité

Le Mini-Mental State Examination (MMSE) est un test largement utilisé afin d’évaluer le niveau cognitif et mental d’une personne.

Les normes pour le MMSE varie au sein d’une même population en raison de l’âge et du niveau de scolarité. Le tableau suivant (en englais seulement) normalise les scores (réf. : http://www.nemc.org/psych/mmse.asp)

 

MMSE NORMAL

Un MMSE de plus de 27 indique une absence de dysfonction cognitive qui peut tout de même évoluer en déficit cognitif léger et même en démence.

Recommandations

Suivi annuel

MMSE entre 24 et 27

Un MMSE entre 24 et 27 indique un déficit cognitif léger. Le déficit cognitif léger n'est pas nécessairement le signe d'une démence ou d'un début de maladie d'Alzheimer. Les personnes atteintes de déficit cognitif léger n'ont pas de difficulté à mener leurs activités quotidiennes, comme la conduite automobile, la cuisine, et payer leurs comptes. Selon les plus récentes données, de 10 à 15 % des patients atteints de déficit cognitif léger évoluent vers la démence chaque année. Certains n'évoluent jamais.

Les médicaments indiqués dans la maladie d'Alzheimer sont présentement à l'étude pour le déficit cognitif léger. Actuellement, aucun n'est recommandé.

Recommandations

  • Traiter toutes les causes réversibles (dépression, facteurs de risque vasculaires, manque de stimulation cognitive et d'activités sociales)
  • Re-tester dans 6 mois.
  • Aucun consensus actuellement sur l'utilisation d'anticholinergiques pour le déficit cognitif léger.
  • Les médicaments indiqués dans la maladie d'Alzheimer sont présentement à l'étude pour le déficit cognitif léger. Actuellement, aucun n'est recommandé.

Caractéristiques du déficit cognitif léger

  • MMSE > 24 et < 27
  • MoCA < 26
  • Mauvais résultat au test de l’horloge
  • Problèmes de mémoire déclarés par le patient et confirmés par un aidant
  • Pas de répercussion fonctionnelle au quotidien

Sous-Catégories de déficit cognitif léger (Mild Cognitive Impairment =MCI) (en anglais seulement)


 Choix thérapeutiques

  • Traiter toutes les causes réversibles (dépression, facteurs de risque vasculaires, manque de stimulation cognitive et d’activités sociales)
  • Tester à nouveau dans 6 mois
  • Aucun consensus actuellement sur l’utilisation d’anticholinergiques pour le déficit cognitif léger.

Recommandations si déficit cognitif léger non progressif

  • Rassurer patients
  • Répéter tests annuellement pour évaluer la progression
  • Soigner troubles pathologiques concomitants

 

MMSE moins de 24 = démence

  • Selon la définition du DSM-IV :
    La démence est un syndrome caractérisé par des déficits cognitifs multiples au sein desquels les troubles de mémoire sont nécessaires et prédominants ; ces déficits cognitifs restreignent l'activité du sujet par rapport à son niveau antérieur, et ne sont pas liés à une confusion aigue (delirium) ou à une autre affection psychiatrique.

Évaluation de l’aptitude à conduire

Suivant : Le MoCA, le test de l’horloge et autres tests

 

Nous avons le plaisir d’héberger cette série de FAQ à l’intention des professionnels de la santé, préparée sous la direction de Cara Tannenbaum, du Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal.

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