Les problèmes de mémoires - Renseignements Professionels

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Les problèmes de mémoire – Renseignements Professionels

Une patiente se plaint de sa mémoire

Est-ce que la plainte de mémoire de la patiente est un symptôme de vieillissement cognitif normal?

Est-ce que la plainte de mémoire de la patiente est un symptôme de dysfonction cognitive?

Pour le savoir, il faut d'abord faire la distinction entre les signes normaux et anormaux associés aux pertes de mémoire.

Signes à surveiller

Si la patiente se plaint de troubles de la mémoire, du langage, praxiques, gnosiques, de fonctions exécutives ou du jugement , il faut d'abord déterminer s'il s'agit d'une plainte normale (associée au vieillissement normal) ou d'une plainte anormale (probablement associée à la démence).

Signes à surveiller

Exemples de plainte normale

Exemples de plainte anormale

Difficultés à accomplir des tâches familières

***

Si la patiente ne sait plus comment opérer la machine à laver, il peut s'agir d'un signe de démence.

Troubles du langage

 

La patiente ne se rappelle pas le nom de son propriétaire

La patiente a un discours décousu ou vague

La patiente oublie des mots

La patiente se répète constamment

En présence de démence, les troubles du langage sont fréquents mais peuvent être absents pendant longtemps. Ils évoluent progressivement.

Désorientation dans le temps

 

La patiente oublie un rendez-vous.

La patiente ne peut se rappeler si elle a fermé la porte à clef.

La patiente oublie de prendre ses médicaments de temps en temps.

 

La patiente ne sait jamais quel jour on est.

La patiente oublie d’éteindre le four.

On doit toujours lui rappeler de prendre ses médicaments.

 

Désorientation spatiale

 

La patiente ne retrouve pas sa voiture dans le stationnement du centre commercial

 

La patiente se perd en retournant à la maison

 

Jugement affaibli ou mauvais jugement

 

La patiente oublie un ingrédient dans une recette.

 

La patiente ne paie plus ses comptes.

La patiente sort de la maison sans manteau en hiver.

 

Difficulté à penser de façon abstraite

 

***

La patiente ne sait plus jouer aux cartes.

 

Praxie

 

***

La patiente ne sait plus lacer ses chaussures.

 

Changements d'humeur et de comportement

 

***

La patiente est plus colérique ou plus silencieuse qu'avant.

La patiente ne jurait pas mais se met à jurer beaucoup.

 

Perte d’initiative

 

***

La patiente est apathique.

La patiente manque d’interaction dans les conversations.

La patiente regarde la télévision pendant des heures.

 

*** Ces types de plaintes ne sont pas associé au vieillissement normal.

 

Signes et symptômes physiques

 Normal

  • Examen physique normal

Abnormal

  • Présence de « frontal release signs »
  • Démarche difficile
  • Hallucinations (symptôme)
  • Paranoïa (symptôme)
  • Signes neurologiques localisés (tumeurs au cerveau)

 

Tests psychométriques

 Exemple de plainte normale

  • MMSE 24
  • Dessin de l’horloge normal
  • MoCA 26

Exemple de plainte anormale

  • MMSE ‹ 24
  • Dessin de l’horloge anormal
  • MoCA ‹ 26

Suivant : Le 'Mini-Mental State Examination' (MMSE)

 

Nous avons le plaisir d’héberger cette série de FAQ à l’intention des professionnels de la santé, préparée sous la direction de Cara Tannenbaum, du Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal.

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