Les problèmes de mémoires - Renseignements Professionels : Démences vasculaires et mixtes

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Démences vasculaires

Caractéristiques

  • Déclin cognitif moins de 3 mois après AVC/AIT
  • Déclin soudain
  • Symptômes neurologiques focaux AVC ou ICT antérieur
  • Anomalie de la démarche
  • Incapacité à palier

Recommandations

  • Utiliser le score ischémique de Hachinski: un score supérieur ou égal à 7 indique la possibilité de démence vasculaire
  • Dans la démence vasculaire « pure », le donépézil serait le traitement de choix

Choix thérapeutiques

  • Donépézil
  • En présence de facteurs de risque vasculaires, prescrire le rivastigmine

 

Démences mixtes

Caractéristiques

  • maladie d’Alzheimer + composante vasculaire

Choix thérapeutiques

  • Galantamine

 Présence de troubles du comportement

  • En présence de troubles de comportements, on peut utiliser, au choix:
    • donézépil
    • galantamine
    • rivastigmine

Tableau de titrage 

Attentes thérapeutiques de l’utilisation des anticholinergiques

PLAINTE

RÉSULTAT

Objets égarés

Habituellement sans effet.

Répétition de questions

Bon résultat.

Désorientation temporale

Bon résultat.

Désorientation spatiale

Résultat variable.

Désintéressement/ manque d’initiative

Bon résultat.

 

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Nous avons le plaisir d’héberger cette série de FAQ à l’intention des professionnels de la santé, préparée sous la direction de Cara Tannenbaum, du Centre de recherche de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal.

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